Canine Urinary Catheter-procedures

2024 Auteur: Ruth Jocelyn Flynn | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 05:14

Urinekatheterisatie is een gebruikelijke veterinaire procedure die wordt uitgevoerd om steriele urine te verzamelen, de blaas te ledigen of urinewegobstructie te verlichten. Dierenartsen zullen normaal een katheter kiezen afhankelijk van de grootte van de hond en het doel van de katheterisatie. Als de katheter bedoeld is om in de blaas te blijven, worden gewoonlijk kleinere, flexibele katheters gebruikt. Grotere, stevigere katheters worden gekozen als het doel is om snel urine op te zuigen of voorbij een urinaire obstructie te duwen. Omdat deze procedure pijnloos is, hebben de meeste mannelijke dieren geen behoefte aan sedatie of anesthesie. Vrouwtjes kunnen sedatie nodig hebben vanwege de opdringerige aard van de handeling.

Mannelijke honden

De dierenarts zal meestal een veterinaire technicus de mannelijke hond op zijn kant laten plaatsen en het bovenste achterste been ontvoeren, waardoor de voorhuid (de huid die de penis bedekt) en de penis worden blootgelegd. De tech zal dan de voorhuid intrekken en de glans penis (de punt van de penis) presenteren. De eikelpen en de voorhuid worden voorzichtig gewassen met een warme, verdunde antiseptische oplossing en gespoeld met warm water of steriele zoutoplossing. De dierenarts zal de bovenkant van de verpakking met de katheter openen en steriel, in water oplosbaar smeermiddel aanbrengen op de kathetertip. Als de dierenarts steriele handschoenen draagt, zal hij de katheter uit de wikkel verwijderen. Als hij ervoor kiest geen handschoenen te dragen, zal de katheter door de verpakking worden bewogen en aseptisch worden gehanteerd.

De punt van de katheter wordt dan voorzichtig in de opening van de urethra gestoken. Naarmate de dierenarts de katheter langzaam door de urethra voortbeweegt, kan hij een lichte weerstand tegenkomen bij de os-penis (het kleine bot in de penis van de hond) of het gebied van de urethra dat rond een deel van het bekken, de ischiale boog, buigt. Met behulp van een constante, zachte druk zal de dierenarts normaal langs deze kant duwen en de katheter in de hals van de blaas voeden. De urine moet beginnen in de katheter te stromen terwijl deze ongeveer een centimeter verder in de blaas komt. Een grote, steriele spuit is bevestigd aan het uiteinde van de katheter en urine is uit de blaas getrokken. De dierenarts blijft urineren totdat de blaas leeg is, waarbij de inhoud van de spuit wordt gemeten om de hoeveelheid te kwantificeren. Op dit punt zal hij de katheter verwijderen.

Als de katheter bedoeld is om in te wonen, hecht de dierenarts deze aan de voorhuid met pleister en nylon hechtmateriaal. Het uiteinde van de katheter wordt met een slang aan een meetzak bevestigd en het dier wordt in een kooi geplaatst met de zak omlaag zodat de zwaartekracht urine uit het lichaam kan trekken. Urineproductie wordt periodiek gemeten en genoteerd in het patiëntendossier. Dit wordt meestal gedaan bij dieren met een voorgeschiedenis van urethrale obstructie of bij honden die niet kunnen urineren.

Vrouwelijke honden

De vrouwelijke hond is precies hetzelfde voorbereid als de man, behalve dat ze misschien op haar zij staat of op haar buik ligt met haar achterpoten bungelend aan het einde van de onderzoekstafel. Een technicus wast haar vulva met een zachte, antiseptische oplossing en spoelt met steriele zoutoplossing of water. Terwijl de tech de staart uit de weg houdt, zal de dierenarts een milliliter van 2 procent lidocaïnegel (een lokaal anestheticum) introduceren in de vaginale vloer. De dierenarts draagt steriele handschoenen en steekt een gesmeerde vinger in de vaginale opening tot hij de externe opening van de urethra voelt. Als hij de opening niet op gevoel kan vinden, zal een grote, verlichte otoscoop (het instrument dat wordt gebruikt tijdens ooronderzoeken) in de vagina worden geplaatst zodat de dierenarts de urethra kan vinden. Een steriele katheter met een steriele, in water oplosbare oplossing op de punt ervan wordt vervolgens in de vagina gebracht en door de urethra voortbewogen totdat deze de blaas binnengaat. De urine zal worden teruggetrokken in een steriele spuit en de katheter wordt verwijderd of, als het bedoeld is om in te wonen, zal de katheter aan haar lichaam worden bevestigd en een urineverzamelaar op het vrije uiteinde worden geplaatst.